PSYCHOLOGUE SERVICE ADDICTOLOGIE F/H

Le psychologue s’inscrit dans un travail d’équipe pluridisciplinaire. Il conçoit, élabore et met en œuvre des actions préventives, curatives et de recherche à travers une démarche professionnelle propre, prenant en compte les rapports réciproques entre la vie psychique et les comportements individuels et collectifs, afin de promouvoir l’autonomie de la personnalité

Le psychologue clinicien travaille en étroite collaboration avec les équipes dans la construction et la réalisation du projet de soins des patients. En tant que thérapeute, il est amené à recevoir patients et familles en entretien et peut concevoir et animer des groupes thérapeutiques. Il intervient dans une dynamique de continuité des soins entre les différents services intra et extra hospitaliers. Il est également un acteur privilégié de la vie institutionnelle, favorisant la communication au sein des équipes et leur soutien dans les 

Missions

Les missions du psychologue clinicien s’axent autour de trois fonctions essentielles : la clinique auprès du patient et de sa famille, la clinique institutionnelle et auprès des équipes, et le temps FIR (formation, information, recherche).

• Clinique du patient
• Recueil et analyse des besoins de prise en soin et des attentes spécifiques auprès des patients / familles / équipes
• Entretiens cliniques : conception et élaboration d'interventions psychothérapeutiques à visée préventive et curative auprès des patients et de leurs familles :
  • Pratique d'entretiens individuels ou collectifs
  • Participation à l’élaboration du diagnostic sur le fonctionnement psychique du patient
  • Psychothérapies individuelles et de groupe ; possibilité de création et mise en œuvre d’ateliers thérapeutiques
  • Réalisation de bilans psychologiques (avec l’aide ou non de tests psychométriques et projectifs)
• Participation aux réunions cliniques / transmissions d’équipe afin de garantir une prise en charge complète pour le patient
  • Activités en hôpital de jour en équipe pluri professionnelle
• Clinique institutionnelle
• Intervention auprès d'équipes pluri professionnelles (formation, soutien, groupes de parole, participation au questionnement des positionnements institutionnels)
• Proposition de soutien psychologique aux soignants en difficulté dans des situations complexes (individuel ou groupal)
• Participation à la définition de l’offre de soins et des axes thérapeutiques du service
• Participation aux réunions de service et de pôle
• Participation aux rencontres proposées par diverses associations, structures de soins extérieures, etc.
• Travail sur le réseau ville-hôpital

Travail administratif

• Enregistrement Dxcare – transmissions
• Agiletime
• Prises de RDV Dxplanning
• Courriers numériques
• Appels des structures extérieures

Temps FIR

La fonction de formation, d’information et de recherche, couramment appelée « temps FIR », est une fonction indispensable à un exercice optimisé des missions (travail d’évaluation, actualisation des connaissances, participation, impulsion, réalisation et communication de travaux de recherche). Elle permet au psychologue de continuer à se former au quotidien de son exercice clinique, de former de futurs psychologues, de réaliser des recherches et/ou des travaux d’écriture scientifiques, et de s’évaluer par le biais de groupes de réflexion et de supervision théorico-clinique entre professionnels (ou par toutes autres méthodes spécifiques).

• Encadrement pédagogique des étudiants en psychologie : activité de recherche et d’enseignement en lien avec la pratique professionnelle du psychologue en pédiatrie qui nécessitent l’élaboration, la réalisation et l’évaluation de son activité
• Implication dans l’évolution des connaissances en psychologie des équipes
• Participation à des groupes de travail entre pairs ou à des groupes de réflexion d’institutions diverses
• Participation aux divers colloques, conférences, journées de travail et de réflexion
• Participation individuelle ou de groupe à une supervision de sa propre activité
• Actualisation des connaissances (maintien des capacités d’intervention, et réfléchir, construire et améliorer ses outils théoriques et personnels)

 Champs d’application en addictologie et hospitalisation de jour

Activité clinique 

• Clinique auprès du patient

Les consultations auprès des patients admis dans les services représentent la majeure partie du temps de travail. Il s’agit de prendre en charge durant le temps du suivi thérapeutique des problématiques très variées :

• Addiction avec produit / addiction sans produit
• Pathologie duelles : stress post traumatique, troubles de l’humeur, troubles anxieux …
• Difficultés de vie

D’autres actions sont réalisées :

• Participer aux permanences d’urgence d’addictologie, c’est-à-dire se rendre au sein des services d’urgence afin de repérer, évaluer et orienter les patients souffrants de problématiques addictives (vendredi matin)
• Réaliser des ateliers de prévention tels que : le mois sans tabac, le Dry January, Journée mondiale sans tabac …
• Assurer des premières consultations et des consultations de suivi, auprès des patients en intra et extra hospitaliers (selon planning du service)
• Participation aux hospitalisations de jour : animation d’atelier collectif ou d’entretien individuel (selon planning du service)

Clinique auprès des familles

Ces entretiens peuvent s’effectuer avec le psychologue. Il s’agit bien souvent de démêler un conflit, d’expliquer les soins de rassurer la famille et de prévenir les risques de rechute

• Animation d’un groupe d’échange mensuel en binôme avec les structures partenaires pour soutenir les proches dans la démarche de soins en addictologie (mardi soir 17h-19h)
• Travail d’équipe autour de la prise en charge du patient
• Former les équipes soignantes intra et extra hospitalières aux principes de base de l’addictologie et aux repérages de ces problématiques.
• Collaborer en binôme (psychologue, infirmier, diététicienne) à la réalisation d’ateliers thérapeutiques collectifs.

Activité institutionnelle

Travail avec les équipes des services

Une partie de la clinique institutionnelle consiste à soutenir les équipes dans la prise en charge des patients, soutien à la fois psychologique et psychotechnique. Cela permet d’améliorer la qualité des soins et des rapports aux patients et aux familles, mais aussi de prendre soin des équipes en charge. Il s’agit d’un soutien souvent informel, autour de discussions sur les patients du service ou de questions éthiques, théoriques ou pratiques sur lesquelles le psychologue peut proposer un éclairage. De manière plus occasionnelle, il peut offrir un soutien individuel à un soignant demandeur d’aide sur une situation difficile à vivre avec un patient. Les temps de transmissions sont également des moments propices à ces échanges.

Réunions institutionnelles

Ce sont des temps de réunion avec les professionnels de l’hôpital. Plusieurs sont intégrés dans le service :

-           Les staffs, ou réunions de synthèse, qui concernent les patients hospitalisés ou qui l’ont été.

-           Les réunions de pôle

-           Les réunions avec les psychologues de l’établissement

-           Les réunions interservices, avec ou sans intervenants extérieurs

Il s’agit également de participer aux projets des services.

Partenariats extérieurs, réseau ville-hôpital

Le réseau ville-hôpital a pour objectif de créer un maillage entre professionnels et d’offrir une plus grande cohérence entre établissements dans les projets de soins des patients. Cela favorise la prévention, le dialogue, et offre une diversité dans les possibilités de prises en charge.

Pour cela, le psychologue participe régulièrement à des rencontres avec les autres établissements (CSAPA, ESPM …), ainsi qu’à des réunions entre professionnels de différents secteurs, notamment du libéral. Des synthèses pluridisciplinaires autour du cas d’un patient peuvent également créer du lien entre les structures.

1. Positionnement hiérarchique et liens fonctionnels

• Liens hiérarchiques :

Le psychologue est placé sous l’autorité du Directeur du Centre Hospitalier. C’est lui qui exerce son autorité hiérarchique et ce de façon directe et non relayée par une autorité interne. Il peut cependant déléguer son autorité au DRH. L’autorité des cadres et cadres de pôle ne s’étend donc pas aux psychologues.

Le psychologue possède une autonomie totale concernant son exercice professionnel ou les méthodes qu’il emploie. Le psychologue se doit d’expliciter de façon compréhensible les éléments de sa discipline et ses activités.

• Liens fonctionnels :

Les psychologues affectés à un pôle médical sont placés sous l’autorité fonctionnelle du médecin chef de pôle qui peut être amené à donner un avis lors de la notation des psychologues (artL6146 -1 CSP, Loi HPST). La loi n’attribue pas d’autorité fonctionnelle aux autres médecins, praticiens hospitaliers.

• En interne :

Avec le chef de pôle, le médecin responsable du service

Le psychologue participe à l’élaboration et la co-construction des projets en fonction des besoins observés et des demandes.

• Avec l’ensemble de l’équipe médicale, paramédicale, sociale, éducative et administrative.

Le psychologue est dans un lien de coopération, de collaboration, de contribution au projet médical et  de soins partagé sur le périmètre d’affectation . L’équipe est composée de :

• Médecins du service
• Cadres de pôle et de service
• Infirmières
• Diététiciennes
• Psychologues
• Assistantes sociales
• Secrétaires
• Avec d’autres services de l’hôpital.

Le psychologue est dans un lien de coordination (continuité des soins).

Le psychologue est invité à participer aux projets de l’établissement ( Lieu sans tabac )

• En externe :

• Réseau ville-hôpital

Le psychologue s’inscrit dans un travail de coordination et d’orientation, en relation étroite avec différents interlocuteurs :

• Les structures partenaires : AAF, ALT, Revivre, Foyer Aubois, …
• Les professionnels de santé : médecins, psychologues libéraux, psychiatres …
• Les structures de prise en charge : hôpitaux, CMP …
• Certaines associations : L'ADAPT …